Сердечная недостаточность не является самостоятельной болезнью сердца. Это лишь состояние, при котором ослабленное сердце не обеспечивает нормального кровообращения.
Что такое сердечная недостаточность
Причин для развития сердечной недостаточности много: ИБС, миокардиты, пороки сердца, болезни легких. Синдром сердечной недостаточности весьма широко распространен, особенно среди людей пожилого возраста.
Основное проявление сердечной недостаточности – это одышка, возникающая иногда даже в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке.
Другой характерный симптом — отеки
У больных сердечной недостаточностью сердце слабо качает кровь, вследствие чего она застаивается в легких и большом круге кровообращения.
В сосудах повышается давление и жидкость из крови выдавливается, просачивается сквозь стенку вен в окружающие ткани. Так образуются отеки — участки тканей, пропитанные избыточным количеством воды.
Под действием силы тяжести вода в первую очередь скапливается в стопах, голенях и выше. У лежачих больных сначала возникают отеки спины и поясницы, а также задних поверхностей ног.
В зависимости от того, какой отдел сердца слабо перекачивает кровь, сердечная недостаточность может быть левожелудочковой и правожелудочковой. При слабости левого желудочка развивается недостаточность кровообращения в малом круге, а при слабости правого желудочка — в большом круге.
Самыми характерными признаками левожелудочковой сердечной недостаточности являются одышка и скопление жидкости в легких; при правожелудочковой сердечной недостаточности — отеки на стопах и лодыжках, набухание шейных вен, синюшная окраска кончиков пальцев, носа и губ, увеличение печени, истончение кожи.
Принято определять стадии сердечной недостаточности в зависимости от распространенности отеков:
- 1 стадия — отеков еще нет
- 2 стадия — есть отеки (А — по одному из кругов кровообращения, Б — по обоим кругам)
- 3 стадия — декомпенсация (далеко зашедшие изменения).
Также на сердечную недостаточность указывают усиленное сердцебиение, повышенная утомляемость и ограничение физической активности. Недостаточное кровоснабжение организма лежит в основе такого яркого признака сердечной недостаточности, как посинение ногтей или носогубного треугольника при обычной температуре (акроцианоз).
Сердечная недостаточность может протекать в острой и хронической форме. Хроническая сердечная недостаточность обычно возникает как осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, причем может существовать скрыто, не сопровождаясь нарушениями самочувствия довольно длительное время.
У большинства страдающих сердечной недостаточностью, наблюдается хроническая форма, так как люди обычно до последнего момента тянут с обращением к врачу.Острая сердечная недостаточность — это грозная, но редкая форма заболевания.
Она проявляется неожиданным или внезапным приступом удушья (сердечной астмы), чаще в ночное время, и требует неотложной медицинской помощи.Может быть осложнена отеком легкого.Но все равно при малейших подозрениях на сердечную недостаточность необходимо немедленно обращаться к врачу-кардиологу.
Лечение сердечной недостаточности
Лучшее средство лечения сердечной недостаточности — это своевременное выявление и лечение предшествующих ей заболеваний.Первое, чего необходимо достигнуть, — нормализовать баланс воды и минеральных солей в организме. Это позволит устранить отеки, снизить нагрузку на сердце, предотвратить нарушения сердечного ритма и улучшить кровоснабжение органов.
Для этого применяют мочегонные средства и дополнительные количества необходимых организму микроэлементов (прежде всего солей калия). С этой же целью лечение сердечной недостаточности начинается со значительного ограничения употребления поваренной соли с пищей.
Одно из главных мероприятий — контроль поглощенной и выделенной жидкости. Необходимо учитывать всю выпиваемую и всю выделяемую жидкость. Важно ежедневно взвешиваться, так как первые 5 лишних литров жидкости в организме еще не проявляются отеками.
Иногда вышеперечисленных мер оказывается достаточно для прекращения одышки, исчезновения синюшности кожи, схождения отеков (компенсация кровообращения). Однако на поздних стадиях сердечной недостаточности диета не приводит к значительным улучшениям.
Пациентам с выраженным синдромом сердечной недостаточности обычно рекомендуется комбинированное лечение, включающее изменения в образе жизни и медикаментозную терапию. С помощью лекарств, назначаемых кардиологом, можно удалить из организма лишнюю жидкость, снять отеки и усилить образование мочи, улучшить кровообращение путем расширения артерий, улучшить насосную функцию сердца, предотвратить нарушения сердечного ритма.
Кроме того, иногда назначают лекарства, препятствующие образованию тромбов.Но все же самым главным в терапии сердечной недостаточности остается регламентация уклада жизни и питания.
Именно эта часть лечения определяет его успех в целом.Люди, страдающие сердечной недостаточностью, нуждается в создании спокойной благожелательной обстановки дома и на работе. По возможности следует оберегаться от чрезмерного эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций.
Очень важно обеспечить и нормальную продолжительность сна ( 8-9 часов в сутки)
Умеренная физическая активность не приводит к прогрессированию болезни, а способствует повышению переносимости нагрузок и чувствительности к медикаментозному лечению.
Ограничить активность следует только в период обострения хронической сердечной недостаточности или при сильных отеках. Однако всегда нужно иметь при себе нитроглицерин.
При стенокардии важны также лечение сопутствующих заболеваний, особенно органов пищеварения, меры профилактики атеросклероза.
Будьте здоровы!
