Атеросклероз — наиболее распространенное хроническое заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся утолщением стенок артерий. Атеросклероз является одной из причин большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Это и ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и так далее.
Атеросклероз и его развитие
Атеросклероз развивается с появлением на внутренней поверхности артерий наростов — атеросклеротических бляшек. Это округлые образования, имеющие неровную поверхность, которые преимущественно состоят из кристаллов холестерина. Соответственно когда бляшка растет, это приводит к уменьшению кровотока в сосудах.
Атеросклеротическая бляшка может располагаться в любых артериальных сосудах. Артерии становятся истонченными, или, наоборот, их стенки утолщаются за счет разрастания ткани. Бляшка может окончательно закупорить сосуд.
Острая закупорка (окклюзия) просвета сосуда может также произойти в результате его засорения содержимым распавшегося атеросклеротического нароста.Первые проявления атеросклероза очень индивидуальны.
Чаще всего атеросклероз впервые дает о себе знать болями в икроножных мышцах во время ходьбы. После первых признаков процесс откладывания лишнего холестерина продолжается, но уже в других сосудах, например сердца или почек.
Первые признаки атеросклероза (липидные пятна и полоски) появляются у человека в раннем детстве — до 10 лет. Затем большая часть из них исчезает, но к 18 — 20 годам начинает появляться снова. К 25 годам липидные пятна образуются в артериях сердца, а к 35 — 40 годам — в артериях мозга.
Атеросклероз может поражать любые артерии, располагаясь в них отдельными очагами. В основном это крупные или средние по размеру сосуды. Наиболее подвержены атеросклерозу сосуды головного мозга, коронарные артерии, аорта и ее ветви, снабжающие кровью органы брюшной полости, почки, органы малого таза, ноги.
Причины и риски возникновения атеросклероза
Повышение уровня холестерина в крови чаще всего называют причиной развития атеросклероза, однако, это не совсем так. Холестерин не является токсином или каким-либо вредным веществом. Холестерин играет важную роль в жизнедеятельности организма, являясь своеобразным строительным материалом для всех без исключения живых тканей.
Это жироподобное органическое соединение, которое постоянно вырабатывается в печени и используется для нужд организма. И лишь небольшая часть поступает в составе продуктов животного происхождения.
Холестерин, как и любой жир, нерастворим в воде, и по организму он перемещается в оболочке из растворимых белков в виде липопротеидных комплексов. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин в ткани, а липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) удаляют его излишки из клеток.
Холестерин, входящий в состав ЛПНП, считается плохим, а ЛПВП переносят холестерин хороший. Именно нарушение баланса между ними (избыток плохого и недостаток хорошего холестерина) способствует возникновению атеросклероза.
Причиной же возникновения атеросклероза могут быть вирусы. Существует несколько теорий, ни одна из которых на сегодня не подтверждена и не опровергнута. Это инфекционная теория развития атеросклероза, когда причиной болезни могут быть цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидийная инфекция.
Также существует мутагенная теория, согласно которой атеросклероз начинает развиваться в результате мутации клеток мышечного слоя сосудистой стенки.
Факторы риска возникновения атеросклероза
Пол
У мужчин атеросклероз появляется чаще, чем у женщин. До наступления климакса женский организм защищен половыми гормонами — эстрогенами.
Возраст
Атеросклероз встречается у мужчин в возрасте от сорока пяти до пятидесяти пяти лет и у женщин старше пятидесяти пяти лет. Все чаще поражает и совсем молодых людей. Атеросклеротические бляшки находят даже в сосудах у маленьких детей.
Курение
Никотин способен повышать уровень плохого холестерина в крови. Он усиливает склеивание тромбоцитов, вызывает спазм сосудов и, как результат, ухудшение кровотока (в сосудах, пораженных атеросклерозом, этот эффект еще более усиливается из-за присутствия атеросклеротической бляшки).
Гипертония
Постоянное повышенное артериальное давление является одним из основных факторов риска.
Сахарный диабет
Нарушение углеводного обмена.
Отсутствие физических нагрузок (гиподинамия)
Отсутствие мышечной активности снижает обмена веществ.
Содержание холестерина в крови
Иногда атеросклероз возникает у тех людей, которые ограничивают потребление холестерина с пищей. На стенках сосудов откладывается тот холестерин, который вырабатывается внутри организма, а не тот, который поступает с пищей.
Парадоксально, но чем меньше мы потребляем холестерина, тем больше его вырабатывается в организме и тем больше оседает на стенки сосудов. Недостаток холестерина вызывает расстройство нервной системы, а сверх нормы – атеросклероз.
Атеросклероз и его виды
Проявления атеросклероза формируются в зависимости от того, где именно в сосудистой системе появились атеросклеротические бляшки.
1. Коронарные артерии
Самыми уязвимыми местами являются коронарные артерии. Сердечная мышца получает кровь через коронарные артерии. При образовании бляшек в артерии, перекрывается доступ кислорода в сердце, что ведет к стенокардии и инфаркту миокарда. Бляшки, образующиеся в коронарных сосудах, являются склонными к образованию тромбов.
2. Аорта
Аорта снабжает кровью практически все системы и органы, и когда на каком-либо ее участке или ответвлении возникают наросты, это самым отрицательным образом сказывается на состоянии всего организма.
Склеротические изменения в сонных артериях ведут к нарушениям мозгового кровообращения. Обычно это сопровождается сильной головной болью, частыми головокружениями, шумом в ушах, снижением слуха и зрения.
При атеросклерозе почечных артерий почки лишены нормального кровоснабжения, что приводит к тяжелой гипертонии. Склеротическая деформация стенок почечных артерий ведет к почечной недостаточности, вплоть до нефросклероза.
Атеросклеротические изменения аорты также могут проходить бессимптомно, выявляясь только во время обследования.
Атеросклероз мезентериальных артерий проявляется приступообразными болями в верхнем отделе живота и различными нарушениями функции желудочно-кишечного тракта.
3. Сосуды головного мозга
Атеросклеротические поражения сосудов мозга приводят к недостаточности его кровообращения и ухудшения его функции. Один из первых симптомов атеросклероза сосудов головного мозга является ухудшение памяти на недавние события. В дальнейшем происходит снижение интеллекта. Отмечается эмоциональная неустойчивость.
Больные жалуются на шум в голове, ощущение пульсации. Главная опасность атеросклеротического поражения сосудов головного мозга заключается в том, что она может стать причиной ишемического инсульта.
Также могут возникнуть дрожание конечностей (синдром Паркинсона)
4. Артерии нижних конечностей
Первым признаком атеросклероза артерий нижних конечностей является боль в икроножной мышце при ходьбе. По мере прогрессирования заболевания боль охватывает всю ногу. По артериям поступает слишком мало крови, что вызывает жгучую боль в мышцах, стопы немеют, пальцы ног приобретают синюшный цвет.
Постепенно мышцы голени и стопы атрофируются, появляются язвы на пальцах и в межпальцевых промежутках, покрываются гнойным налетом и очень трудно поддаются лечению.
Все проявления атеросклероза уже являются осложнениями, поставить диагноз атеросклероза на ранних стадиях довольно сложно. Это можно сделать только с помощью специальных диагностических исследований.
Такое исследование может быть просто профилактическим, так как еще нет ни каких жалоб.
